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睡眠呼吸中止症近來引發關注,民進黨立委林俊憲今(21)日舉行記者會指出,衛福部新制自今年4月5日起實施後,已取消過去重度睡眠呼吸中止病患可請領身障手冊,經評估至少影響1.7萬重度患者,但衛福部完全缺乏配套措施,猶如放棄這些患者,應盡速研擬健保銜接給付等相關配套措施。
林俊憲指出,睡眠呼吸中止症是健康的隱形殺手,容易被忽略的打鼾即是症狀之一。患者在睡覺時,因本該固定和撐開咽喉的肌肉鬆弛,造成呼吸道堵塞,睡夢中呼吸斷斷續續,血液含氧量驟降,易衍生心室肥大、肺動脈高壓、心律不整、血壓升高等問題,長期下來更引起腦溢血、中風和心肌梗塞等腦心血管病變,甚至有患者在睡眠中窒息過世。
林俊憲表示,該症狀嚴重者可能危及患者及他人生命,況且每位患者社經條件不一,當一併取消核發身障手冊時,受影響的不只是購置呼吸器補助,還有使用呼吸器的用電度數補助,對低收入者是很大的負擔。
林俊憲並指出,政府補助低收入購買陽壓呼吸器一台高至四萬,是因為國內售價竟高達八、九萬,「可是國外價格才兩萬多一台!衛福部一台補助四萬元已遠遠超過國外售價了,當然會拖累政府財政,衛福部一面放任國內器材商暴利販售,一面封殺患者正常價格網購的可能,完全等同官商勾結!」
林俊憲強調,去年健保署統計健保給付藥品申報金額前十名,血壓、血栓等心血管疾病藥物已經名列前茅了,若取消對睡眠呼吸中止症患者的補助,造成患者高血壓、心肌梗塞、腦中風與交通意外等風險提高,導致增加健保更多的財務負擔跟支出,難道不是因小失大嗎?希望衛福部應該立即著手研擬該案的健保銜接給付等相關配套措施。
對此,衛福部護理及健康照護司簡任技正陳青梅指出,過去5年因重度睡眠呼吸中止症而領有身障手冊者有1萬7千人,但申請輔具補助的比例不高,經過多年討論,決定回歸身權法,對於身障的鑑定發向,從疾病導向,轉為造成日常生活障礙為考量,但患者治療睡眠障礙的相關費用,健保仍有給付。
陳青梅強調,睡眠醫學會正爭取將睡眠呼吸中止症的夜間輔具納入健保給付,但還需要程序處理。
美國政府面臨關門大限,主要是因為兩黨民主黨和共和黨未能在預算案達成妥協,眼看只剩幾個小時美國政府即將停擺,總統歐巴馬也趕緊出面喊話,甚至致電給眾院議長貝納,希望能夠盡速通過臨時預算案,以免造成美國經濟重挫,面臨沒錢開支的窘竟。
根據英國廣播公司(BBC)報導,由於美國共和黨把持的眾議院執意擱置歐巴馬健保案,認為歐巴馬政府亂花人民的納稅錢,而反對全民醫療保險改革,導致美國政府即將在數小時後,當地時間9月30日午夜(約台灣時間10月1日中午12時)將面臨關門的窘境,這也是17年來美國政府再次面臨歇業的危機。
據悉,1995年至96年間,克林頓任職總統時,由於共和黨反對克林頓提出的全民醫療保險一案,當時政府也面臨歇業危機,造成美國政府沒錢開支,例如發不出工資、養老金、撫恤金,數以萬計的公務員被迫放無薪假,且無法追討回政府積欠的工資,此外,當時美國政府共損失4百多萬台幣。
面臨美國政府歇業迫在眉睫,總統歐巴馬也出面緊急喊話,向眾院議長貝納呼籲,倘若美國政府面臨關門,首當其衝的就是經濟將會受到重挫,希望共和黨議員應該將工作做好,並非當作威脅的籌碼。
白宮表示,歐巴馬在電話裡向貝納要求,放棄持續為政府提供資金的理念和削減健保法案經費,盡速表決通過讓政府支出可展延6周,以免政府在數小時後面臨停擺造成重大損失。最後,歐巴馬堅決表示,即使政府最後不得不面臨「暫時歇業」,健保案還是會在今天(1)生效。
此外,美國國務院發言人莎琪(Jen Psaki)稍早聲明,國務院運作在短期內不會受到太大的影響,多數人員也不會被迫放無薪假。至於護照、簽證問題,莎琪表示,美國領事事務局(Bureau of Consular Affairs)將會繼續提供國外簽證核發以及護照業務。
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